Modelo transte\u00f3rico de Prochaska e DiClemente<\/em><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n 1.<\/strong> Pr\u00e9-contempla\u00e7\u00e3o<\/strong>: A pessoa desconhece o problema ou n\u00e3o o considera significativo. Ela n\u00e3o pretende mudar o seu comportamento num futuro pr\u00f3ximo. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Example of a patient: <\/em> <\/strong>: Jan, a 45-year-old man with depression, consumes large amounts of processed food and does not perceive any connection between his diet and his well-being. He is not considering changing his eating habits. <\/strong> <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n 2. Contemplation<\/strong>: The person begins to recognise the problem and considers making a change, but still hesitates, weighing the pros and cons. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Exemplo de paciente<\/em>: Anna, uma mulher de 30 anos com perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade, percebeu que a sua dieta \u00e0 base de fast food pode estar a afetar o seu humor. Ela est\u00e1 a considerar mudar os seus h\u00e1bitos, mas teme que cozinhar de forma saud\u00e1vel seja demasiado demorado. <\/strong> <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n 3.\u00ba Prepara\u00e7\u00e3o: A pessoa tomou a decis\u00e3o de mudar e come\u00e7a a planear a\u00e7\u00f5es espec\u00edficas a tomar num futuro pr\u00f3ximo.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Exemplo de paciente<\/em>: Marek, um homem de 50 anos com doen\u00e7a bipolar, decidiu adotar uma dieta mais saud\u00e1vel. Ele est\u00e1 \u00e0 procura de receitas e planeia comprar alimentos saud\u00e1veis. <\/strong> <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n 4. A\u00e7\u00e3o:<\/strong> A pessoa implementa ativamente mudan\u00e7as no seu comportamento, adotando novos h\u00e1bitos mais saud\u00e1veis. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Exemplo de doente:<\/em> Kasia, uma estudante de 25 anos com anorexia, come\u00e7ou a alimentar-se regularmente com refei\u00e7\u00f5es equilibradas e a evitar dietas restritivas.<\/strong> <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n 5.\u00ba Manuten\u00e7\u00e3o<\/strong>: A pessoa continua com o novo comportamento durante um per\u00edodo prolongado, esfor\u00e7ando-se por evitar reca\u00eddas nos h\u00e1bitos antigos.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Exemplo de paciente:<\/em><\/strong> Omek, um homem de 40 anos com perturba\u00e7\u00e3o obsessivo-compulsiva, mant\u00e9m uma dieta saud\u00e1vel h\u00e1 seis meses, apesar das situa\u00e7\u00f5es de stress no trabalho.<\/strong> <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n 6.\u00ba Reca\u00edda<\/strong>: Regresso aos comportamentos prejudiciais anteriores. Esta \u00e9 uma parte comum do processo de mudan\u00e7a, ap\u00f3s o qual o indiv\u00edduo normalmente passa novamente pelas etapas anteriores. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Exemplo de paciente: <\/em><\/strong>Ewa, uma mulher de 35 anos com depress\u00e3o, ap\u00f3s tr\u00eas meses de alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, voltou a consumir doces em excesso, principalmente durante per\u00edodos de baixo astral. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n The Transtheoretical Model of Change (TTM) emphasises that behaviour change is a process in which individuals may move through the various stages multiple times before achieving lasting change. Understanding these stages allows for better support of individuals in the change process by tailoring interventions to their current phase. <\/p>\n\n\n\n O Modelo Transte\u00f3rico da Mudan\u00e7a na pr\u00e1tica<\/em><\/strong> 1. Pr\u00e9-contempla\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2013 construir consci\u00eancia e confian\u00e7a. Tarefa do assistente social: <\/p>\n\n\n\n Evitar julgamentos e press\u00f5es \u2013 o objetivo n\u00e3o \u00e9 persuadir o cliente a mudar, mas sim plantar uma “semente de reflex\u00e3o”. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n Exemplo de di\u00e1logo<\/strong> 2. Contempla\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2013 apoio \u00e0 tomada de decis\u00f5es Papel do assistente social: <\/p>\n\n\n\n Criar oportunidades para o cliente refletir sobre as suas pr\u00f3prias compet\u00eancias e discutir detalhadamente os seus medos e preocupa\u00e7\u00f5es em conjunto. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n Exemplo de di\u00e1logo Coment\u00e1rio ao di\u00e1logo:<\/em><\/strong> Ambiguidade \u2013 conflito interno em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 mudan\u00e7a<\/em> <\/strong><\/p>\n\n\n\n Um dos principais fen\u00f3menos psicol\u00f3gicos encontrados em trabalhos relacionados com a mudan\u00e7a de comportamentos em sa\u00fade \u2013 incluindo os h\u00e1bitos alimentares \u2013 \u00e9 a ambival\u00eancia. Trata-se de um estado natural de tens\u00e3o interna que surge quando uma pessoa se apercebe dos benef\u00edcios da mudan\u00e7a, mas ao mesmo tempo a teme ou reconhece dificuldades que a impedem de a adotar. 3. Prepara\u00e7\u00e3o <\/strong>\u2013 planeamento e refor\u00e7o de recursos<\/em> Tarefa do assistente social: <\/p>\n\n\n\n Ligar o cliente a recursos adicionais (por exemplo, grupos de apoio, nutricionista). <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n Exemplo de di\u00e1logo:<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Contexto: Marek, 50 anos, com doen\u00e7a bipolar. Decidiu mudar de vida e est\u00e1 a procurar passos concretos. <\/strong> Coment\u00e1rio ao di\u00e1logo:<\/em><\/strong> a4. A\u00e7\u00e3o<\/em> \u2013 apoiar a mudan\u00e7a <\/em><\/strong>\u2013 O cliente est\u00e1 a implementar ativamente novos comportamentos. Esta \u00e9 uma fase de esfor\u00e7o intenso, frequentemente acompanhada por medo de julgamento, incerteza e tentativas de lidar com contratempos ou reca\u00eddas. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Papel do assistente social: <\/p>\n\n\n\n Reconhecer e celebrar at\u00e9 as pequenas conquistas. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n Exemplo de di\u00e1logo:<\/strong> Assistente Social: \u201cKasia, vejo que est\u00e1 a seguir o plano. Como se sente em rela\u00e7\u00e3o a isso?\u201d<\/strong> Coment\u00e1rio ao di\u00e1logo:<\/em><\/strong> 5. Manuten\u00e7\u00e3o<\/strong><\/em> \u2013<\/strong><\/em> apoio \u00e0 sustentabilidade da mudan\u00e7a: <\/strong><\/em>O cliente est\u00e1 a consolidar novos h\u00e1bitos e a aprender a lidar com as tenta\u00e7\u00f5es e os fatores de risco. O objetivo \u00e9 prevenir reca\u00eddas e fortalecer a durabilidade da mudan\u00e7a. Auxiliar no desenvolvimento de planos de conting\u00eancia e estrat\u00e9gias adaptativas. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Exemplo de di\u00e1logo: Coment\u00e1rio ao di\u00e1logo:<\/em><\/strong> 6. Manuten\u00e7\u00e3o<\/strong><\/em> \u2013<\/strong><\/em> apoiar a sustentabilidade da mudan\u00e7a<\/strong><\/em>: O cliente regressa aos comportamentos anteriores. Uma reca\u00edda n\u00e3o \u00e9 um fracasso, mas uma parte natural do processo de mudan\u00e7a. O que mais importa \u00e9 uma abordagem baseada na empatia, na compreens\u00e3o e no incentivo para que o cliente continue a trabalhar em si pr\u00f3prio.<\/em><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Papel do assistente social: <\/strong><\/p>\n\n\n\n Auxiliar na an\u00e1lise das causas da reca\u00edda e no planeamento dos pr\u00f3ximos passos. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n Exemplo de di\u00e1logo:<\/strong> Assistente Social: \u201cReferiu que alguns h\u00e1bitos antigos voltaram recentemente. Como se sente em rela\u00e7\u00e3o a isso?\u201d <\/p>\n\n\n\n Coment\u00e1rio ao di\u00e1logo:<\/strong><\/em> O modelo Prochaska no trabalho com indiv\u00edduos com perturba\u00e7\u00f5es alimentares \u2013 o que diz a investiga\u00e7\u00e3o?<\/em> <\/p>\n\n\n\n Quando se trabalha com indiv\u00edduos que sofrem de dist\u00farbios alimentares como a anorexia ou a bulimia, \u00e9 comum encontrar situa\u00e7\u00f5es em que o cliente n\u00e3o se sente preparado para o tratamento ou n\u00e3o reconhece o problema. Embora a doen\u00e7a tenha consequ\u00eancias graves para a sa\u00fade mental e f\u00edsica, muitos indiv\u00edduos n\u00e3o est\u00e3o dispostos ou n\u00e3o s\u00e3o capazes de iniciar a mudan\u00e7a. \u00c9 precisamente por isso que o Modelo Transte\u00f3rico de Mudan\u00e7a de Prochaska pode ser particularmente \u00fatil no trabalho social com este grupo (Hasler et al., 2004). <\/p>\n\n\n\n Um estudo realizado numa cl\u00ednica de dist\u00farbios alimentares envolveu 88 pacientes do sexo feminino diagnosticadas com anorexia, bulimia e outros dist\u00farbios alimentares. Foi avaliado o est\u00e1dio de prontid\u00e3o para a mudan\u00e7a de cada participante (por exemplo, pr\u00e9-contempla\u00e7\u00e3o \u2013 falta de consci\u00eancia do problema, contempla\u00e7\u00e3o \u2013 ambival\u00eancia, a\u00e7\u00e3o \u2013 tentativas ativas de mudan\u00e7a). Para tal, foi utilizada uma escala de autoavalia\u00e7\u00e3o espec\u00edfica (URICA). Al\u00e9m disso, o estudo avaliou se as doentes estavam a utilizar t\u00e9cnicas espec\u00edficas que apoiam a mudan\u00e7a, como o reconhecimento de emo\u00e7\u00f5es ou a ado\u00e7\u00e3o de novos comportamentos. <\/p>\n\n\n\n O est\u00e1dio de mudan\u00e7a em que um doente se encontrava n\u00e3o dependia da sua idade, da dura\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a ou do tratamento anterior. <\/p>\n\n\n\n O que significa para o assistente social?<\/em> <\/strong><\/p>\n\n\n\n O estudo demonstra que a mudan\u00e7a n\u00e3o come\u00e7a com a a\u00e7\u00e3o, mas sim com a prontid\u00e3o<\/strong>, que se desenvolve gradualmente atrav\u00e9s de etapas. Mesmo que o cliente ainda n\u00e3o esteja preparado, podemos apoi\u00e1-lo neste processo \u2013 atrav\u00e9s de conversas, planeamento conjunto e ajudando-o a lidar emocionalmente com as suas dificuldades. <\/p>\n\n\n\n ATIVIDADE INTERATIVA<\/strong> 43<\/strong><\/p>\n\n\n
O Modelo Transte\u00f3rico de Mudan\u00e7a (MTM), desenvolvido pelos psic\u00f3logos James Prochaska e Carlo DiClemente, descreve o processo pelo qual os indiv\u00edduos passam ao implementar mudan\u00e7as no seu comportamento. Este modelo \u00e9 constitu\u00eddo por seis est\u00e1gios: <\/p>\n\n\n\n
Um assistente social pode utilizar o modelo de Prochaska e DiClemente (o Modelo Transte\u00f3rico de Mudan\u00e7a, MTM) como uma ferramenta pr\u00e1tica para apoiar os clientes com problemas de sa\u00fade mental no processo de mudan\u00e7a \u2013 por exemplo, adotando uma dieta saud\u00e1vel, melhorando a higiene do sono ou reduzindo o consumo de subst\u00e2ncias. Um aspeto fundamental deste modelo \u00e9 a abordagem individualizada \u2013 ou seja, adaptar as a\u00e7\u00f5es \u00e0 fase em que o cliente se encontra. <\/p>\n\n\n\n
Nesta fase, o cliente n\u00e3o v\u00ea uma liga\u00e7\u00e3o entre o seu comportamento e as dificuldades que est\u00e1 a enfrentar \u2013 por exemplo, pode n\u00e3o reconhecer o impacto da sua dieta na sua sa\u00fade mental. Pode tamb\u00e9m sentir-se desanimado, sobrecarregado ou sem confian\u00e7a de que a mudan\u00e7a possa trazer alguma melhoria. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n
Contexto: O cliente \u2013 Jan, 45 anos, enfrenta um quadro de depress\u00e3o. Durante a consulta, queixa-se de fadiga cr\u00f3nica e falta de energia. N\u00e3o refere altera\u00e7\u00f5es na alimenta\u00e7\u00e3o por iniciativa pr\u00f3pria. <\/strong>
Assistente Social: \u201cJan, hoje referiu sentir-se constantemente cansada e sem energia. Notou algum dia em que esse cansa\u00e7o diminuiu um pouco?\u201d<\/strong>
Jan: \u201cRaramente. Acho que me sinto sempre da mesma forma \u2013 exausta. Tudo se resume \u00e0 depress\u00e3o.\u201d<\/strong>
Assistente Social: \u201cClaro, isso \u00e9 totalmente compreens\u00edvel. A depress\u00e3o pode realmente ser muito desgastante. S\u00f3 por curiosidade, presta aten\u00e7\u00e3o ao que come ao longo do dia?\u201d<\/strong>
Jan: \u201cNa verdade, n\u00e3o. De manh\u00e3, normalmente \u00e9 s\u00f3 caf\u00e9, depois algo r\u00e1pido como um p\u00e3ozinho ou um kebab. \u00c0 noite, batatas fritas ou algo do micro-ondas\u201d.<\/strong>
Assistente Social: \u201cObrigada por partilhar isto. N\u00e3o estou a julgar, s\u00f3 estou a pensar… Por vezes, a alimenta\u00e7\u00e3o pode afetar os nossos n\u00edveis de energia e a forma como nos sentimos. J\u00e1 parou para pensar nesta rela\u00e7\u00e3o?\u201d<\/strong>
Jan: \u201cSinceramente? N\u00e3o. Acho que n\u00e3o mudaria nada. Al\u00e9m disso, n\u00e3o tenho energia para cozinhar.\u201d<\/strong>
Assistente Social: \u201cIsso tamb\u00e9m \u00e9 totalmente compreens\u00edvel \u2013 cozinhar exige energia, e \u00e9 exatamente isso que te est\u00e1 a faltar. Mas, por vezes, at\u00e9 pequenas mudan\u00e7as podem fazer uma pequena diferen\u00e7a. N\u00e3o precisamos de fazer nada imediatamente \u2013 podemos simplesmente explorar o assunto juntos, quando te sentires \u00e0 vontade.\u201d<\/strong> <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
Nesta fase, o cliente come\u00e7a a reconhecer a liga\u00e7\u00e3o entre o seu comportamento e os problemas que est\u00e1 a enfrentar. No entanto, continua hesitante \u2013 v\u00ea tanto os potenciais benef\u00edcios como os receios associados \u00e0 mudan\u00e7a. Esta \u00e9 uma fase de ambival\u00eancia, conflito interno e sensa\u00e7\u00e3o de estar \u201cpreso\u201d. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n
Contexto: Marek, 50 anos, com doen\u00e7a bipolar. Decidiu mudar de vida e est\u00e1 a procurar passos concretos:
Assistente Social: \u201cReferiu que gostaria de reduzir o consumo de bebidas a\u00e7ucaradas e tentar comer mais vegetais. Quando acha que gostaria de come\u00e7ar?\u201d
Marek: \u201cAcho que a partir de segunda-feira. Talvez compre um sumo natural e alface para o pequeno-almo\u00e7o.\u201d
Assistente Social: \u201c\u00d3timo plano! Precisa de alguma ajuda? Talvez possamos fazer uma lista de compras?\u201d
Marek: \u201cSeria \u00f3timo. \u00c0s vezes, ando a vaguear pelo supermercado e acabo por comprar as mesmas coisas de sempre.\u201d
Assistente Social: \u201cCom certeza! Tamb\u00e9m podemos planear 2 ou 3 receitas r\u00e1pidas que n\u00e3o exijam muita energia. A ideia \u00e9 que seja algo vi\u00e1vel, n\u00e3o perfeito.\u201d <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
Neste di\u00e1logo, o assistente social: <\/p>\n\n\n\n\n
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Ambivalence is not a sign of a lack of motivation. On the contrary \u2013 it most often occurs in people who have already started to consider making a change, but are not yet ready to fully commit to it. It represents the tension between the desire to improve and attachment to existing habits. For example, an overweight patient may say they want to eat more healthily, but at the same time fear they won\u2019t cope with meal planning or giving up the pleasure of eating.
A ambival\u00eancia surge quando um novo comportamento envolve incerteza, esfor\u00e7o ou a necessidade de abdicar de algo familiar. A nossa mente avalia automaticamente os riscos, o conforto, as emo\u00e7\u00f5es e as experi\u00eancias passadas. Pessoas com um historial de fracassos, baixa autoestima ou stress cr\u00f3nico podem experienciar ambival\u00eancia com mais intensidade e por per\u00edodos mais longos.
Lidar com a ambival\u00eancia n\u00e3o significa \u201cquebr\u00e1-la\u201d \u00e0 for\u00e7a. Uma estrat\u00e9gia eficaz \u00e9 ajudar a explorar ambos os lados do conflito, respeitando as decis\u00f5es e o ritmo do doente. Ferramentas como a entrevista motivacional permitem o surgimento do chamado discurso de mudan\u00e7a \u2013 afirma\u00e7\u00f5es em que o doente expressa as suas pr\u00f3prias raz\u00f5es, desejos, necessidades e prontid\u00e3o para agir.
O papel do profissional n\u00e3o \u00e9 “convencer” o doente, mas sim criar um espa\u00e7o de reflex\u00e3o \u2013 onde a pessoa possa reconhecer que, embora a mudan\u00e7a possa ser dif\u00edcil, pode tamb\u00e9m trazer um al\u00edvio real, melhor sa\u00fade ou um maior sentido de autonomia. Lidar com a ambival\u00eancia \u00e9, muitas vezes, o primeiro e mais importante passo para uma mudan\u00e7a duradoura e intencional. <\/p>\n\n\n\n
Nesta fase, o cliente j\u00e1 tomou a decis\u00e3o de mudar e come\u00e7a a preparar passos espec\u00edficos. Pode necessitar de apoio com o planeamento, a organiza\u00e7\u00e3o, a avalia\u00e7\u00e3o das suas compet\u00eancias e a identifica\u00e7\u00e3o dos recursos dispon\u00edveis. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n
Social Worker: \u201cYou mentioned that you\u2019d like to cut down on sugary drinks and try eating more vegetables. When do you think you\u2019d like to start?\u201d<\/strong>
Marek: “Acho que a partir de segunda-feira. Talvez compre um sumo natural e alface para o pequeno-almo\u00e7o.”<\/strong>
Assistente Social: \u201cQue grande plano! Precisa de alguma ajuda? Talvez possamos fazer uma lista de compras?\u201d<\/strong>
Marek: \u201cIsso seria \u00f3timo. \u00c0s vezes, fico a vaguear pela loja e acabo por comprar as mesmas coisas de sempre.\u201d<\/strong>
Assistente Social: \u201cCom certeza! Tamb\u00e9m podemos planear 2 ou 3 receitas r\u00e1pidas que n\u00e3o exijam muita energia. A ideia \u00e9 que seja vi\u00e1vel, n\u00e3o perfeito.\u201d<\/strong> <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
Nesta fase, o assistente social: <\/p>\n\n\n\n\n
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Contexto: Kasia, de 25 anos, com anorexia. Ela est\u00e1 a seguir um plano de fazer tr\u00eas refei\u00e7\u00f5es por dia h\u00e1 duas semanas.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n
Kasia: \u201cA bit strange. I do have more energy, but I constantly have this fear in my head that I\u2019ll gain weight. I\u2019m battling with myself every day.\u201d<\/strong>
Assistente Social: \u201c\u00c9 um esfor\u00e7o enorme, e \u00e9 muito importante que esteja a falar sobre isso. H\u00e1 alguma altura espec\u00edfica do dia em que se sente mais dif\u00edcil?\u201d<\/strong>
Kasia: \u201c\u00c0 noite. \u00c9 quando sinto mais culpa depois de comer.\u201d<\/strong>
Assistente Social: “Talvez pud\u00e9ssemos tentar encontrar algo que pudesse ajudar nestes momentos \u2013 alguma forma de apoio ou uma forma de nos distrairmos dos pensamentos dif\u00edceis?”<\/strong> <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
Nesta fase, o assistente social: <\/p>\n\n\n\n\n
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Papel do assistente social: <\/p>\n\n\n\n\n
Contexto: Tomek, 40 anos, com POC. Mant\u00e9m h\u00e1bitos alimentares saud\u00e1veis
h\u00e1 6 meses.
Assistente Social: “Tomek, j\u00e1 passaram seis meses! Como se sente em rela\u00e7\u00e3o a esta conquista?”
Tomek: “\u00d3timo. At\u00e9 comecei a cozinhar para mim pr\u00f3prio. Mas tenho medo que, se algo correr mal no trabalho, volte aos velhos h\u00e1bitos.”
Assistente Social: “\u00c9 muito importante que esteja ciente disto. Gostaria que plane\u00e1ssemos em conjunto o que poderia fazer numa situa\u00e7\u00e3o de crise?”
Tomek: “Sim. Seria \u00f3timo ter algum tipo de ‘estrat\u00e9gia de emerg\u00eancia’.”
Assistente Social: “Excelente. Esta pode ser uma lista espec\u00edfica de coisas que pode fazer ou pessoas que pode contactar. Manter a mudan\u00e7a tamb\u00e9m significa saber como lidar com as situa\u00e7\u00f5es quando as coisas n\u00e3o est\u00e3o a correr na perfei\u00e7\u00e3o.” <\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
Nesta fase, o assistente social: <\/p>\n\n\n\n\n
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Contexto: Ewa, de 35 anos, com depress\u00e3o. Passados \u200b\u200btr\u00eas meses, voltou a comer doces em excesso.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n
Ewa: \u201cComo se tivesse falhado. Depois de todo o esfor\u00e7o, voltei ao mesmo ponto. Talvez simplesmente n\u00e3o seja capaz de mudar.\u201d
Assistente Social: \u201cEwa, isto n\u00e3o \u00e9 um fracasso \u2013 faz parte do processo. Muitas pessoas t\u00eam reca\u00eddas. O importante \u00e9 que tenhas percebido e vieste aqui falar sobre isto.\u201d
Ewa: \u201cMas sinto-me sem esperan\u00e7a.\u201d
Assistente Social: \u201cEste \u00e9 um sentimento muito humano. Talvez possamos tentar juntas perceber o que aconteceu e o que te pode ajudar a recome\u00e7ar? N\u00e3o precisamos de come\u00e7ar do zero \u2013 parte do trabalho j\u00e1 foi feito.\u201d <\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
Neste exemplo: <\/p>\n\n\n\n\n
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O que realmente importava, no entanto, era se o indiv\u00edduo tinha procurado ajuda por iniciativa pr\u00f3pria \u2013 os doentes que o faziam voluntariamente estavam mais motivados para mudar.
Quanto mais envolvidos emocionalmente os doentes estivessem nas conversas sobre os seus problemas e quanto mais ativamente tentassem fazer mudan\u00e7as, maior seria a probabilidade de progredirem para fases posteriores e mais avan\u00e7adas de mudan\u00e7a.
O tratamento pr\u00e9vio, por si s\u00f3, n\u00e3o melhorou a motiva\u00e7\u00e3o \u2013 o que real\u00e7a a import\u00e2ncia de trabalhar especificamente a motiva\u00e7\u00e3o em si, em vez de simplesmente oferecer apoio geral. (Hasler et al., 2004) <\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n![\"Two](\"https:\/\/www.moodbites.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-photo-5699491-5699491.jpg\" "\\"pexels-photo-5699491-5699491\\"")
<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n
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