4. Časté dietní chyby a problémy

Zdravá strava hraje klíčovou roli v udržování duševního zdraví. Četné studie naznačují, že stravovací návyky ovlivňují funkci mozku, hladinu energie, náladu a účinnost farmakologické léčby. Lidé s duševním onemocněním bohužel často bojují s udržením zdravého životního stylu, což může zhoršit příznaky deprese, schizofrenie, úzkostných poruch a dalších stavů. V této části se budeme zabývat nejčastějšími chybami ve výživě, jejich dopadem na duševní zdraví a příklady opatření, která mohou sociální pracovníci a specialisté podniknout na podporu pacientů.

Ultrazpracované potraviny a jejich vliv na duševní zdraví

Ultrazpracované potraviny, jako je rychlé občerstvení, chipsy, hotová jídla a slazené nápoje, mají vysoký obsah trans-tuků, umělých konzervantů a přísad a zároveň poskytují nízkou nutriční hodnotu. Pacienti s duševními chorobami se často obracejí na tyto typy produktů, protože se snadno připravují a jsou dostupné za nízkou cenu. Nadměrná konzumace takových potravin negativně ovlivňuje duševní zdraví, protože přispívá k:

Zvýšený zánět – trans-tuky a umělé potravinářské přídatné látky mohou zhoršit funkci mozku a zhoršovat příznaky deprese;

Nedostatek vitamínů skupiny B, omega-3 mastných kyselin a hořčíku, který může vést ke zvýšené podrážděnosti a snížení energie;

Poruchy střevního mikrobiomu – střeva přímo ovlivňují duševní zdraví a strava s nízkým obsahem vlákniny a probiotik může zhoršit příznaky deprese a úzkosti.

---

Ultra zpracované potraviny (UPF) označují produkty, které procházejí intenzivním průmyslovým zpracováním a obsahují přísady pro zlepšení chuti, textury a trvanlivosti, jako jsou konzervační látky, emulgátory, zvýrazňovače chuti, umělá barviva nebo sladidla. Tato kategorie zahrnuje slazené nápoje, hotová jídla, vysoce zpracované svačiny, sladkosti a instantní potraviny. Tyto položky mají obvykle vysoký obsah kalorií, nasycených tuků, soli a cukrů, zatímco mají nízký obsah vlákniny a esenciálních živin (Lane a kol., 2024).

Výzkum ukazuje, že strava s vysokým obsahem ultrazpracovaných potravin je spojena se zvýšeným rizikem duševních poruch, jako je deprese a úzkost. Metaanalýza zjistila, že vyšší konzumace ultrazpracovaných potravin zvyšuje riziko úzkostných poruch o 48 % a depresivních poruch o 22 % (Lane a kol., 2024). Konzumace ultrazpracovaných produktů navíc negativně ovlivňuje kvalitu spánku, což může dále zhoršovat duševní pohodu.

Vědci provedli studii analyzující stravu více než 14 000 osob ve vztahu k riziku vzniku problémů s pamětí. Účastníci byli rozděleni do skupin na základě množství konzumovaných ultrazpracovaných potravin (Bhave a kol., 2024).

✔ Lidé, kteří konzumovali více zpracovaných potravin, měli vyšší riziko problémů s pamětí a soustředěním. Pouhý 10% nárůst příjmu těchto produktů zvýšil riziko poruch paměti o 16 %.
✔ Jedinci, kteří jedli více přírodních, nezpracovaných potravin (např. zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky), měli nižší riziko problémů s pamětí (Bhave a kol., 2024)

Strava s vysokým obsahem ultrazpracovaných potravin (UPF) byla spojována se sníženým objemem v určitých oblastech mozku, zejména v těch, které se podílejí na regulaci emocí a rozhodování (např. cingulární kůra a amygdala). To naznačuje, že konzumace velkého množství zpracovaných potravin může ovlivnit strukturu a funkci mozku (Contreras-Rodriguez a kol., 2023).

---

Proč mohou ultrazpracované potraviny negativně ovlivňovat mozek?
Ultrazpracované produkty často obsahují:

Vysoké množství cukru a trans-tuků, které mohou vést k zánětu mozku, zhoršení paměti a soustředění.

Umělé přísady a konzervanty, z nichž některé mohou negativně ovlivnit nervový systém.

Nízká hladina esenciálních živin, postrádá vitamíny a minerály nezbytné pro správnou funkci mozku.

It is worth noting that the risk of addiction is similar regardless of the type of mental health disorder – individuals with depression and those with anxiety disorders have comparable chances of developing alcohol dependence (Puddephatt et al., 2022).

Neexistují jasné údaje o četnosti tzv. nadměrného pití (rychlá konzumace velkého množství alkoholu) u lidí s duševními problémy, ale zneužívání alkoholu je v této skupině častým problémem (Puddephatt a kol., 2022).

Average content of caffeine, sugar, and other ingredients in energy drinks (Costantino et al., 2023):

• kofein – průměrný obsah kofeinu v energetickém nápoji je 80–160 mg na 500 ml, ale některé produkty mohou obsahovat až 505 mg kofeinu na plechovku. Pro srovnání, standardní šálek kávy (170 ml) obsahuje 77 až 150 mg kofeinu;

• guarana – některé energetické nápoje obsahují kofein ve formě guarany, která může zesílit stimulační účinek;

• cukr – mnoho energetických nápojů obsahuje vysoké množství cukru, často mezi 50 a 62 gramy na 500ml plechovku. To se rovná asi 12–15 čajovým lžičkám cukru, což výrazně překračuje doporučený denní příjem;

• taurin – aminokyselina, která se podílí na fungování nervového a kardiovaskulárního systému. Některé studie naznačují, že může mít ochranný účinek na srdce, ačkoli jeho interakce s kofeinem nejsou zcela objasněny;

• guarana – zesiluje povzbuzující účinek nápoje;

• L-karnitin – sloučenina zodpovědná za transport mastných kyselin do mitochondrií, kde se přeměňují na energii.

Omega 3

Sugar

Guarana

Caffeine

L- Carnitina

Konzumace energetických nápojů – zejména ve velkém množství – může mít vážné účinky na mozek a nervový systém. Mezi hlavní důsledky patří:

Zdroj: Costantino i wsp. (2023)

Která antidepresiva mohou interagovat s kofeinem?

1. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI):

• Kofein může zvýšit koncentraci těchto léků v těle, což vede k silnějším účinkům a delšímu trvání účinku.

• To může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je úzkost, poruchy spánku a agitovanost.

• Zejména fluvoxamin významně zpomaluje metabolismus kofeinu, což může vést k jeho hromadění a příznakům, jako je nespavost nebo bušení srdce.

2. Tricyklická antidepresiva (TCA):

• TCA mohou zpomalovat metabolismus kofeinu, což vede k prodlouženým účinkům v těle.

• Kofein však účinek těchto léků významně neovlivňuje.

3. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI):

• Studie naznačují, že kofein významně neovlivňuje účinek venlafaxinu, což znamená, že se jedinci užívající tento lék nemusí obávat závažných interakcí.

4. Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO):

• V kombinaci s vysokými dávkami kofeinu mohou vést k hypertenzi, která je nebezpečná pro pacienty citlivé na zvýšený krevní tlak.

5. Jiná antidepresiva:

• Některé z těchto léků mohou zesilovat účinky kofeinu, což vede ke zvýšené stimulaci.

• Vortioxetin, maprotilin a mirtazapin neprokázaly významné interakce s kofeinem (Truong a kol., 2025).

Nedostatečná struktura jídla

Nepravidelné stravovací návyky, jako je vynechávání jídel, jídlo v noci nebo dodržování chaotické diety, mohou vést k nestabilní hladině energie a zhoršit příznaky duševních poruch.

Nedostatečná pravidelnost jídel – včetně snížené frekvence jídel a vynechávání hlavních jídel – může zvýšit riziko metabolického syndromu (MetS) a jeho složek. Studie provedená na 22 699 korejských dospělých zjistila, že muži, kteří jedli pouze dvě jídla denně, měli vyšší riziko metabolického syndromu ve srovnání s těmi, kteří jedli tři jídla denně. U žen, které jedly dvě jídla denně, bylo vynechávání snídaně spojeno se zvýšenou hladinou glukózy nalačno a zvýšenými triglyceridy, což může zvýšit riziko vzniku cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění. Naopak ženy, které vynechávaly večeři, měly nižší riziko zvýšené hladiny glukózy nalačno. Tato zjištění naznačují, že jak frekvence jídel, tak i to, které jídlo je vynecháno, mohou významně ovlivnit metabolické zdraví a že pravidelná konzumace snídaně může hrát klíčovou roli v prevenci metabolického syndromu (Park a kol., 2023).

Vynechávání snídaně může mít negativní dopady nejen na tělo, ale také na duševní zdraví a kognitivní výkon. Studie ukazují, že jedinci, kteří pravidelně vynechávají snídani, mají vyšší riziko vzniku ADHD a deprese. To může být způsobeno nestabilní hladinou glukózy v krvi a poruchami funkce neurotransmiterů, které ovlivňují náladu, koncentraci a celkovou pohodu (Zhang, Tan & Luo, 2024).

Nesnídaně může také zhoršit schopnost učit se a uchovávat si informace, což studentům ztěžuje dobré školní výsledky. Lidé, kteří vynechávají snídani, navíc častěji uvádějí fyzickou slabost a nedostatek energie, což může ovlivnit jejich každodenní fungování a úroveň aktivity (Zhang, Tan & Luo, 2024).

Studie zahrnující dospívající ukázaly, že vynechávání snídaně významně zvyšuje riziko stresu a depresivní nálady. Navíc čím častěji dospívající vynechávají jídla během dne, tím vyšší je riziko stresu a deprese (Lee, Han & Kim, 2017).

Je zajímavé, že studie nenalezly souvislost mezi vynecháváním snídaně a Alzheimerovou chorobou, bipolární poruchou, narkolepsií nebo nespavostí. Zjištění však jasně ukazují, že pravidelná konzumace snídaně může podpořit duševní zdraví, zlepšit soustředění a posílit imunitní funkce. Proto se vyplatí upřednostnit ranní jídlo, aby se zlepšila pohoda, efektivita učení a schopnost zvládat každodenní úkoly (Zhang, Tan & Luo, 2024).

Observační studie naznačují, že vynechávání snídaně a poruchy střevního mikrobiomu mohou zvyšovat riziko deprese. Doposud však nebylo jasné, zda jsou změny ve složení střevních bakterií jedním z mechanismů spojujících tyto dva faktory. Pro prozkoumání tohoto vztahu byla provedena genetická analýza s využitím dat ze studií zahrnujících stovky tisíc jedinců. Výsledky ukázaly, že vynechávání snídaně bylo spojeno se zvýšeným rizikem deprese, ale samotná deprese neovlivnila frekvenci snídaně. Je zajímavé, že analýza střevního mikrobiomu neposkytla přesvědčivé důkazy o tom, že by v tomto vztahu hraly klíčovou roli změny ve složení bakterií. Jedinou výjimkou byla skupina Actinobacteria, kde byly vyšší hladiny spojeny s nižším rizikem deprese. Tato studie potvrzuje, že vynechávání snídaně může zvýšit riziko deprese, ale role střevního mikrobiomu v tomto procesu vyžaduje další výzkum zahrnující větší populace (Guo et al., 2024).