Sveika mityba vaidina pagrindinį vaidmenį palaikant psichinę sveikatą. Daugybė tyrimų rodo, kad mitybos įpročiai daro įtaką smegenų funkcijai, energijos lygiui, nuotaikai ir farmakologinio gydymo veiksmingumui. Deja, žmonėms, sergantiems psichikos ligomis, dažnai sunku išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, o tai gali pabloginti depresijos, šizofrenijos, nerimo sutrikimų ir kitų būklių simptomus. Šiame skyriuje aptarsime dažniausiai pasitaikančias mitybos klaidas, jų poveikį psichinei sveikatai ir veiksmų, kurių socialiniai darbuotojai ir specialistai gali imtis, kad padėtų pacientams, pavyzdžius.
Ultraperdirbtas maistas ir jo poveikis psichinei sveikatai
Ultraperdirbti maisto produktai, tokie kaip greitas maistas, traškučiai, paruošti patiekalai ir saldūs gėrimai, turi daug transriebalų, dirbtinių konservantų ir priedų, tačiau turi mažai maistinės vertės. Pacientai, sergantys psichikos ligomis, dažnai renkasi tokio tipo produktus, nes juos lengva paruošti ir jie nebrangūs. Per didelis tokio maisto vartojimas neigiamai veikia psichinę sveikatą, nes prisideda prie:
Padidėjęs uždegimas – transriebalai ir dirbtiniai maisto priedai gali sutrikdyti smegenų veiklą ir pabloginti depresijos simptomus;
B grupės vitaminų, omega-3 riebalų rūgščių ir magnio trūkumas, dėl kurio gali padidėti dirglumas ir sumažėti energija;
Žarnyno mikrobiomo sutrikimai – žarnynas tiesiogiai veikia psichinę sveikatą, o mityba, kurioje mažai skaidulų ir probiotikų, gali sustiprinti depresijos ir nerimo simptomus.
Ultraperdirbtas maistas (UPF) – tai produktai, kurie yra intensyviai perdirbami pramoniniu būdu ir kurių sudėtyje yra priedų, skirtų pagerinti skonį, tekstūrą ir galiojimo laiką, pavyzdžiui, konservantų, emulsiklių, skonio stipriklių, dirbtinių dažiklių ar saldiklių. Šiai kategorijai priklauso saldinti gėrimai, paruošti patiekalai, labai perdirbti užkandžiai, saldumynai ir greito paruošimo maisto produktai. Šie produktai paprastai turi daug kalorijų, sočiųjų riebalų, druskos ir cukraus, tačiau juose mažai skaidulų ir būtinų maistinių medžiagų (Lane ir kt., 2024).
Tyrimai rodo, kad mityba, kurioje gausu itin perdirbto maisto, yra susijusi su padidėjusia psichikos sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija ir nerimas, rizika. Metaanalizė parodė, kad didesnis itin perdirbto maisto vartojimas padidina nerimo sutrikimų riziką 48 %, o depresijos sutrikimų – 22 % (Lane ir kt., 2024). Be to, itin perdirbtų produktų vartojimas neigiamai veikia miego kokybę, o tai gali dar labiau pabloginti psichinę savijautą.
Mokslininkai atliko tyrimą, kuriame analizuojo daugiau nei 14 000 asmenų mitybą, atsižvelgdami į atminties problemų išsivystymo riziką. Dalyviai buvo suskirstyti į grupes pagal suvartojamo itin perdirbto maisto kiekį (Bhave ir kt., 2024).
✔ Žmonės, kurie vartojo daugiau perdirbtų maisto produktų, turėjo didesnę atminties ir koncentracijos problemų riziką. Vos 10 % padidėjęs tokių produktų vartojimas atminties sutrikimų riziką padidino 16 %.
✔ Asmenys, kurie valgė daugiau natūralaus, neperdirbto maisto (pvz., daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų), turėjo mažesnę atminties problemų riziką (Bhave ir kt., 2024)
Mityba, kurioje gausu itin perdirbtų maisto produktų (UPF), buvo siejama su sumažėjusiu tam tikrų smegenų sričių, ypač tų, kurios dalyvauja emocijų reguliavime ir sprendimų priėmime (pvz., cingulinėje žievėje ir migdole), tūriu. Tai rodo, kad didelių perdirbtų maisto produktų kiekių vartojimas gali paveikti smegenų struktūrą ir funkcijas (Contreras-Rodriguez ir kt., 2023).
Kodėl itin perdirbtas maistas gali neigiamai paveikti smegenis?
Itin perdirbtuose produktuose dažnai yra:
Didelis cukraus ir transriebalų kiekis gali sukelti smegenų uždegimą, sutrikdyti atmintį ir koncentraciją.
Dirbtiniai priedai ir konservantai, kai kurie iš jų gali neigiamai paveikti nervų sistemą.
Mažas būtinų maistinių medžiagų kiekis, trūksta vitaminų ir mineralų, reikalingų tinkamam smegenų funkcionavimui.
INTERAKTYVI VEIKLA 29
Per didelis cukraus vartojimas
Pacientai, turintys psichikos sutrikimų, dažnai griebiasi saldžių gėrimų, sausainių, šokolado ir kitų cukraus gausių produktų, nes jie gali laikinai pagerinti nuotaiką.
Deja, šis poveikis yra trumpalaikis ir laikui bėgant per didelis cukraus vartojimas sutrikdo smegenų veiklą. Žmonėms, sergantiems sunkiomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, dažnai būdingas didelis cukraus vartojimas, ypač saldintų gėrimų (SSB) ir arbatos / kavos su pridėtiniu cukrumi pavidalu (Lambert ir kt., 2024).
Tyrimai rodo, kad asmenys, gaunantys psichiatrinę priežiūrą, suvartoja iki keturių kartų daugiau cukraus iš gėrimų nei bendra populiacija.
Tai gali pabloginti tiek fizinę, tiek psichinę sveikatą.
Pagrindiniai rezultatai (Lambert ir kt., 2024):
• 66 % per savaitę išgėrė bent vieną saldintą gėrimą arba cukrumi papildytą arbatą / kavą.
• 56,5 % reikia reguliariai gėrė saldintus gėrimus (pvz., kol, energetinius gėrimus, cukrumi papildytas sultis).
• 35,4 % vartojo kavą ar arba su cukrumi.
• Vidutinė paros norma pridėtinio cukraus buvo 86,2 g, o tai gerokai viršijanti rekomenduojamas gaires
Ar asmenys, turintys psichikos sutrikimų, vartoja daugiau saldintų gėrimų?
- Žemas sveikatos raštingumas – žmonės, turintys sunkių psichikos sutrikimų, dažnai žino apie rūkymo ir alkoholio keliamą riziką, tačiau turi ribotas žinias apie mitybą ir medžiagų apykaitos sveikatą. Tyrimai rodo, kad asmenys, turintys mažesnį sveikatos raštingumą, dažniau vartoja saldintus gėrimus.
- Antipsichozinių vaistų poveikis – kai kurie vaistai, vartojami šizofrenijai gydyti, gali padidinti potraukį saldumynams.
- Laikinas nuotaikos pagerėjimas – cukrus stimuliuoja dopamino gamybą, sukeldamas trumpalaikį atlygio jausmą ir nuotaikos pakilimą. Tačiau po to seka energijos kritimas ir nuotaikos pablogėjimas. (Lambert ir kt., 2024).
- Lengva prieiga ir maža kaina – saldūs gėrimai yra nebrangūs, plačiai prieinami ir nereikalauja jokio paruošimo, todėl jie labiau patrauklūs asmenims, turintiems ribotas pajamas.
Ar cukrus gali padidinti depresijos riziką?
Tyrimai apie cukraus vartojimo ir depresijos ryšį davė prieštaringų rezultatų. Tačiau atlikus Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimo (NHANES), atlikto su 18 439 suaugusiaisiais Jungtinėse Valstijose, duomenų analizę, nustatyta, kad didesnis cukraus vartojimas yra susijęs su padidėjusia depresijos rizika. Konkrečiai, tyrimas parodė:
- Kiekvienas papildomas 100 g cukraus per dieną padidino depresijos riziką 28 %.
- Šis ryšys išliko reikšmingas net ir pakoregavus pagal tokius veiksnius kaip amžius, lytis, pajamų lygis, sveikatos būklė ir gyvenimo būdas (Zhang ir kt., 2024).
Tyrimai rodo, kad daug cukraus turinti mityba gali būti psichikos sveikatos problemų rizikos veiksnys. Sisteminė tyrimų, kuriuose dalyvavo 1 212 107 dalyviai iš 40 skirtingų tyrimų, apžvalga parodė, kad didelis cukraus vartojimas buvo susijęs su 21 % padidėjusia depresijos rizika, o jo poveikis nerimo sutrikimams lieka neaiškus. Cukrus gali pabloginti psichikos sveikatą dėl gliukozės kiekio kraujyje svyravimų, lėtinio uždegimo, žarnyno mikrobiotos sutrikimo ir poveikio neurotransmiteriams (Xiong ir kt., 2024). Tai pabrėžia, kad socialiniai darbuotojai gali padėti pacientams mažinti cukraus vartojimą, šviesti juos apie jo poveikį psichikos sveikatai ir skatinti sveikesnį gyvenimo būdą. Sąmoningas požiūris į mitybą gali būti svarbus veiksnys užkertant kelią depresijai ir gerinant bendrą asmenų, turinčių psichikos sveikatos sutrikimų, savijautą.
Ar cukrus veikia nerimo sutrikimus?
Reikėtų pažymėti, kad bendra mokslinių tyrimų rezultatų analizė neparodė reikšmingo ryšio tarp cukraus ir nerimo sutrikimų rizikos. Tačiau kai kuriuose pogrupiuose (pvz., tyrimuose su mažesniu dalyvių skaičiumi) buvo pastebėta tendencija, rodanti galimą cukraus poveikį padidėjusiai nerimo rizikai. Norint aiškiai nustatyti šį ryšį, dar reikia atlikti tolesnius tyrimus (Xiong ir kt., 2024).
Kaip socialinis darbuotojas gali padėti pacientams sumažinti saldžių gėrimų vartojimą?
- Paprasti klausimai apie mitybą. Kadangi psichiatrijos pacientams dažnai sunku tiksliai apibūdinti savo mitybą, naudinga paklausti apie gaiviųjų ir energinių gėrimų vartojimą, kuriuos lengviau prisiminti.
- Pavyzdinis klausimas: „Kiek saldžių gėrimų išgeriate per savaitę?“
- Švietimas apie per didelio cukraus kiekio poveikį. Pacientams naudinga viską paaiškinti paprastai, pvz., „Vienoje skardinėje kolos yra apie 10 arbatinių šaukštelių cukraus – tai daugiau nei rekomenduojama paros norma“.
- Encouraging alternatives, such as:
- Vanduo su citrina arba mėta vietoj kolos;
- Nesaldinta vaisių arbata vietoj energinių gėrimų;
- Palaipsniui mažinkite cukraus kiekį kavoje ir arbatoje.
- Bendradarbiavimas su psichologais ir priklausomybių specialistais – asmenims, kuriems diagnozuota dviguba diagnozė (psichikos sutrikimas + alkoholio priklausomybė), reikalinga visapusiška specialistų pagalba.
- Padeda planuoti paprastus pakeitimus. Tikslas nėra iš karto visiškai atsisakyti cukraus – laipsniškas saldžių gėrimų kiekio mažinimas gali duoti ilgalaikės naudos. Pavyzdžiui, galite pasiūlyti saldžius gėrimus vartoti ne kasdien, o du kartus per savaitę.
Bendradarbiavimas su gydytojais ir dietologais. Jei dietologo nėra, saldžių gėrimų vartojimas gali būti laikomas mitybos rizikos rodikliu, kuris gali signalizuoti apie didesnės intervencijos poreikį (Lambert ir kt., 2024).
INTERAKTYVI VEIKLA 30
| Bibliografija |
| Zhang, L., Sun, H., Liu, Z., Yang, J., ir Liu, Y. (2024). Ryšys tarp cukraus suvartojimo su maistu ir depresijos JAV suaugusiųjų tarpe: skerspjūvio tyrimas, naudojant duomenis iš Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimo 2011–2018 m. BMC Psychiatry, 24(1), 110. https://doi.org/10.1186/s12888-024-05531-7 Xiong, J., Wang, L., Huang, H., Xiong, S., Zhang, S., Fu, Q., Tang, R., ir Zhang, Q. (2024). Cukraus vartojimo ryšys su depresijos ir nerimo rizika: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. „Frontiers in Nutrition“, 11, 1472612. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1472612 Lambert, T. J., Jay, M., Hennessy, E., Smith, K. ir Sureshkumar, P. (2024). Saldžiųjų gėrimų vartojimas tarp žmonių, sergančių sunkiomis psichinėmis ligomis: bendruomenės kohortos tyrimas. „Journal of Multidisciplinary Healthcare“, 17, 5887–5899. https://doi.org/10.2147/JMDH.S479281 |
Alcohol consumption
People with mental health disorders are more likely to consume alcohol in a risky manner, which can lead to a deterioration in their health and difficulties in daily functioning. Therefore, it is crucial that social workers are aware of this issue and support their clients in finding healthier ways to cope with mental health challenges (Guckel et al., 2022).
Why are people with mental health problems particularly vulnerable to the effects of alcohol–medication interactions?
People with mental health disorders often take psychotropic medications (e.g. antidepressants, anti-anxiety drugs, antipsychotics) that act on the central nervous system. When combined with alcohol, they can cause serious side effects (Cheng et al., 2018).
Alcohol can affect medications in two ways:
- altering drug metabolism – It can weaken or enhance the effects of medications, leading to unpredictable outcomes;
- enhancing the effects of medications on the nervous system – This can cause increased drowsiness, dizziness, impaired concentration and coordination, and may even lead to loss of consciousness (Cheng et al., 2018).
What are the consequences of combining alcohol with psychotropic medications?
- worsening of mental health symptoms – Alcohol can intensify depression, anxiety, and may even trigger psychotic episodes.
- unpredictable side effects – These may include excessive drowsiness, breathing difficulties, heart rhythm disturbances, and in extreme cases – coma or death.
- risk of hospitalisation – Individuals who combine alcohol with medications are more likely to be hospitalised due to worsening illness or health complications.
reduced treatment effectiveness – Chronic alcohol use can impair the way medications work or cause them to be eliminated from the body more quickly (Cheng et al., 2018).
Are clients/patients aware of the risks?
Studies show that the majority of patients (75%) received information from a doctor or pharmacist about the interactions between alcohol and psychotropic medications (Cheng et al., 2018). However:
- only half of the patients follow the recommendations to avoid alcohol;
- nearly 1 in 4 people (23%) have experienced serious side effects after consuming alcohol while taking medication;
- patients most often consider doctors the best source of information on interactions, but they do not always follow their advice.
Why do people with mental health problems turn to alcohol?
Research confirms that individuals suffering from common mental health disorders such as depression, anxiety, or phobias are twice as likely to struggle with alcohol misuse compared to those without such conditions. This indicates a strong link between mental health issues and risky alcohol consumption (Puddephatt et al., 2022). People with mental health disorders often use alcohol as a way to cope with emotional difficulties. This may stem from several factors:
- desire to relieve stress and anxiety – Alcohol has a temporary relaxing effect, which may provide relief for individuals dealing with depression, anxiety, or other mental health challenges.
- attempt to improve mood – Those with depression or other conditions may use alcohol to feel better. While alcohol may offer short-term mood enhancement, it ultimately worsens the situation in the long run.
- avoiding symptoms of illness – Some individuals drink to dull symptoms such as agitation, anxiety, or intrusive thoughts. For example, those with social anxiety may drink before social events to feel more at ease, while those with depression may use alcohol as a “remedy” for their mood.
- environmental influences – Lack of social support, loneliness, or living in stressful conditions can increase the risk of turning to alcohol.
- biological mechanisms – Alcohol affects the same brain areas involved in mood regulation, making people with mental health problems more susceptible to its effects.
- the vicious cycle of addiction – While alcohol may initially bring relief, its misuse leads to worsening mental health, increasing the likelihood of further drinking (Guckel et al., 2022; Puddephatt et al., 2022).
How often do people with mental health problems drink at risky levels?
Studies show that individuals with mental health disorders are more likely to engage in risky drinking compared to those without such conditions. It has been observed that people with depression, anxiety, and phobias are twice as likely to have alcohol use disorder (AUD) than those without mental health issues (Guckel et al., 2022; Puddephatt et al., 2022).
Guckel and colleagues (2022) observed that:
- men and women with mental health disorders are more likely to drink more than the recommended daily limit on a regular basis;
- men with more severe mental health issues are more likely to engage in binge drinking (i.e. consuming more than 4 drinks on a single occasion);
- women with mental health disorders have a higher risk of exceeding alcohol consumption guidelines over the long term (they are more prone to regular excessive drinking).
It is worth noting that the risk of addiction is similar regardless of the type of mental health disorder – individuals with depression and those with anxiety disorders have comparable chances of developing alcohol dependence (Puddephatt et al., 2022).
There is no clear data on the frequency of so-called binge drinking (rapid consumption of large amounts of alcohol) among people with mental health problems, but alcohol misuse is a common issue within this group (Puddephatt et al., 2022).
Ką tai reiškia socialiniam darbui?
- Identifying the problem – Social workers should be aware that individuals with depression, anxiety, and phobias may misuse alcohol as a coping mechanism.
- Education and support – It is important to help clients understand that alcohol is not an effective way to improve well-being and may actually worsen their mental health condition.
- Encouraging alternative coping strategies – Therapy, relaxation techniques, and social support can help clients manage stress and emotions more effectively.
- Collaboration with psychologists and addiction specialists – Individuals with a dual diagnosis (mental health disorder + alcohol addiction) require comprehensive support from professionals.
INTERAKTYVI VEIKLA 31
Per didelis kofeino vartojimas
Kofeinas yra psichoaktyvi medžiaga, stimuliuojanti nervų sistemą. Jis yra daugelio populiarių gėrimų ir vaistų ingredientas, įskaitant:
- Kava ir arbata
- Energiniai gėrimai (ED) – kofeino kiekis šiuose gėrimuose gali svyruoti nuo 80 mg iki 320 mg vienoje porcijoje, o vadinamuosiuose „energijos šūviuose“ – net iki 350 mg vienoje porcijoje.
- Maisto papildai (pvz., guarana, yerba mate)
- Tam tikri skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo migrenos (Hladun ir kt., 2021)
Kaip veikia kofeinas?
- Smegenų stimuliavimas – kofeinas blokuoja adenozino receptorius, mažindamas nuovargio jausmą ir gerindamas koncentraciją.
- Padidėjęs dopamino ir noradrenalino kiekis – tai gali pagerinti nuotaiką ir turėti stimuliuojantį poveikį organizmui
- Poveikis širdžiai ir kraujospūdžiui – gali padažnėti širdies ritmas (tachikardija) ir padidėti arba sumažėti kraujospūdis.
- Diuretikų poveikis – gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų disbalansą
- Poveikis medžiagų apykaitai – gali sukelti per didelę skrandžio rūgšties gamybą ir padidinti virškinimo problemų riziką (Hladun ir kt., 2021)
Kofeinas, ypač vartojamas dideliais kiekiais, gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos, neurologinius ir psichikos sutrikimus. Jis ypač pavojingas asmenims, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų, ir tiems, kurie vartoja psichotropinius vaistus. Socialiniai darbuotojai turėtų šviesti savo klientus apie saugų kofeino vartojimą ir galimą jo keliamą riziką, taip pat stebėti jo poveikį jų sveikatai ir kasdieniam funkcionavimui.
Kalbėti apie energetinius gėrimus – tai ypač svarbu jauniems žmonėms, kurie gali nežinoti apie didelį kofeino kiekį šiuose gėrimuose ir jų neigiamą poveikį sveikatai (Hladun ir kt., 2021).
Energiniai gėrimai yra skysti produktai, kurių sudėtyje yra stimuliuojančių ingredientų, skirtų padidinti energijos lygį, pagerinti koncentraciją ir fizinį bei protinį pajėgumą. Pagrindinė veiklioji šių gėrimų medžiaga yra kofeinas, tačiau juose taip pat gali būti kitų stimuliatorių, tokių kaip taurinas, guarana, L-karnitinas ir įvairūs B grupės vitaminai (Costantino ir kt., 2023).
Kai suvartojama daug kofeino, organizmui gali būti sunku jį tinkamai metabolizuoti, todėl jis kaupiasi ir padidėja toksiškumo rizika. Kofeino perdozavimo simptomai gali būti šie:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai – aukštas kraujospūdis, aritmijos, vainikinių arterijų spazmai ir kraštutiniais atvejais net širdies priepuoliai
- Virškinimo ir inkstų sutrikimai – vėmimas, kepenų pažeidimas, inkstų nepakankamumas ir raumenų irimas
- Neurologinės ir psichikos problemos – traukuliai, smegenų kraujagyslių susiaurėjimas, intrakranijiniai kraujavimai ir psichoziniai epizodai
- Rizikingas elgesys – stimuliuojantis kofeino poveikis ir sumažėjusi savikontrolė gali paskatinti neapgalvotus veiksmus, tokius kaip greičio viršijimas vairuojant, rizikingas seksualinis elgesys ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas (Hladun ir kt., 2021).
Vidutinis kofeino, cukraus ir kitų ingredientų kiekis energiniuose gėrimuose (Costantino ir kt., 2023):
- kofeinas – vidutinis kofeino kiekis energiniame gėrime yra 80–160 mg 500 ml, tačiau kai kuriuose produktuose gali būti iki 505 mg kofeino vienoje skardinėje. Palyginimui, standartiniame puodelyje kavos (170 ml) yra nuo 77 iki 150 mg kofeino;
- guaranos – kai kuriuose energiniuose gėrimuose yra kofeino guaranos pavidalu, kuris gali sustiprinti stimuliuojantį poveikį;
- cukrus – daugelyje energinių gėrimų yra daug cukraus, dažnai nuo 50 iki 62 gramų 500 ml skardinėje. Tai atitinka maždaug 12–15 arbatinių šaukštelių cukraus, o tai gerokai viršija rekomenduojamą paros normą;
- taurinas – aminorūgštis, dalyvaujanti nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų veikloje. Kai kurie tyrimai rodo, kad ji gali turėti apsauginį poveikį širdžiai, nors jos sąveika su kofeinu nėra iki galo ištirta;
- guarana – sustiprina stimuliuojantį gėrimo poveikį;
- L-karnitinas – junginys, atsakingas už riebalų rūgščių transportavimą į mitochondrijas, kur jos paverčiamos energija.
Energinių gėrimų vartojimas, ypač dideliais kiekiais, gali turėti rimtą poveikį smegenims ir nervų sistemai. Pagrindinės pasekmės:
1. Neurotransmission disturbances
- Kofeinas veikia kaip adenozino receptorių (A1 ir A2A) antagonistas smegenyse, todėl padidėja neuronų stimuliacija ir sumažėja nuovargio jausmas.
- Kofeinas taip pat padidina dopamino ir noradrenalino kiekį, o tai gali laikinai pagerinti nuotaiką, tačiau laikui bėgant gali prisidėti prie emocijų reguliavimo sunkumų.
- Dėl to gali padidėti nervų sistemos aktyvumas, pasireiškiantis nerimu, dirglumu ir miego sutrikimais.
2. Padidėjusi psichikos sveikatos sutrikimų rizika
- Tyrimai rodo, kad asmenys, kurie reguliariai vartoja didelius kiekius energinių gėrimų, dažniau patiria nerimo sutrikimus, depresiją ir psichozinius epizodus.
- Sergantiems šizofrenija žmonėms gali pablogėti psichoziniai simptomai, tokie kaip haliucinacijos ir kliedesiai.
- Didelis kofeino kiekis gali sukelti manijos būsenas, ypač asmenims, linkusiems į bipolinį sutrikimą.
3. Poveikis atminčiai ir kognityviniams gebėjimams
- Kofeinas gali laikinai pagerinti koncentraciją ir reakcijos greitį, tačiau per didelis jo vartojimas gali sutrikdyti atmintį ir sukelti mokymosi sunkumų.
- Lėtinis nervų sistemos stimuliavimas gali sutrikdyti sinapsinį plastiškumą, neigiamai paveikdamas smegenų gebėjimą apdoroti informaciją ir efektyviai mokytis.
4. Traukulių rizika
- Tyrimai su gyvūnais parodė, kad per didelis kofeino vartojimas gali sukelti nekontroliuojamus neuronų išsikrovimus, dėl kurių atsiranda traukulių aktyvumas.
- Didelės kofeino dozės gali sukelti traukulius net ir asmenims, anksčiau nesirgusiems epilepsija.
5. Padidėjusi insulto rizika
- Padidėjęs kraujospūdis ir polinkis į dehidrataciją dar labiau apkrauna širdies ir kraujagyslių sistemą bei smegenis, todėl padidėja insulto rizika.
- Didelių energinių gėrimų vartojimas gali sukelti smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, todėl padidėja išeminio insulto rizika.
6. Padidėjęs jautrumas priklausomybei ir traukulių rizikai
- Asmenys, kurie reguliariai vartoja energinius gėrimus, gali išsivystyti toleranciją kofeinui, o tai reiškia, kad jiems reikia vis didesnių dozių, kad būtų pasiektas tas pats stimuliuojantis poveikis.
- Tai gali sukelti priklausomybę kofeino, o sumažinus arba nutraukus nuolat, gali pasireikšti abstinencijos simptomai, tokie kaip dirglumas, galvos skausmas ir nuovargis.
- Be to, kai kuriems asmenims energiniai gėrimai gali tapti vartais į kitų psichoaktyviųjų medžiagų, tokių kaip alkoholis ar narkotikai, vartojimą (Costantino ir kt., 2023).
Kodėl kofeinas gali paveikti antidepresantų poveikį?
Kofeinas dėl savo poveikio nervų sistemai ir vaistų metabolizmui gali sąveikauti su antidepresantais, o tai gali pakeisti jų veiksmingumą ir sukelti šalutinį poveikį (Truong ir kt., 2025).
Ši sąveika gali būti farmakokinetinė (veikianti vaistų metabolizmo greitį) arba farmakodinaminė (keičianti vaistų veikimo būdą organizme). Kai kuriais atvejais kofeinas gali sustiprinti arba susilpninti antidepresantų poveikį, o tai gali turėti pasekmių pacientams, reguliariai vartojantiems šiuos vaistus (Truong ir kt., 2025).
Šaltinis: Costantino i wsp. (2023)
Kokie antidepresantai gali sąveikauti su kofeinu?
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI):
- Kofeinas gali padidinti šių vaistų koncentraciją organizme, todėl poveikis stipresnis ir trunka ilgiau.
- Tai gali padidinti šalutinio poveikio, pvz., nerimo, miego sutrikimų ir sujaudinimo, riziką.
- Fluvoksaminas ypač ženkliai sulėtina kofeino metabolizmą, dėl to jis gali kauptis ir atsirasti tokių simptomų kaip nemiga ar širdies permušimai.
- Tricikliai antidepresantai (TCA):
- TCA gali sulėtinti kofeino metabolizmą, todėl organizme gali pasireikšti ilgalaikis poveikis.
- Tačiau kofeinas reikšmingai neįtakoja šių vaistų poveikio.
- Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI):
- Tyrimai rodo, kad kofeinas reikšmingai neįtakoja venlafaksino veikimo, todėl šį vaistą vartojantiems asmenims nereikia nerimauti dėl didelės sąveikos.
- Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI):
- Kartu vartojant dideles kofeino dozes, jie gali sukelti hipertenziją, kuri yra pavojinga pacientams, jautriems padidėjusiam kraujospūdžiui.
- Kiti antidepresantai:
- Kai kurie iš šių vaistų gali sustiprinti kofeino poveikį, dėl to padidėti stimuliacija.
- Vortioksetinas, maprotilinas ir mirtazapinas reikšmingos sąveikos su kofeinu neparodė (Truong ir kt., 2025).
Kokios galimos kofeino sąveikos su antidepresantais pasekmės?
- Padidėjęs vaistų šalutinis poveikis – pvz., sujaudinimas, nerimas ir miego sutrikimai
- Hipertenzija ir širdies permušimai, ypač asmenims, vartojantiems MAO inhibitorius
- Sumažėjęs gydymo veiksmingumas – jei kofeinas pagreitina vaistų metabolizmą arba trukdo jų veikimui
- Kofeino kaupimasis organizme, ypač pacientams, vartojantiems fluvoksaminą arba triciklinius antidepresantus (Truong ir kt., 2025)
Ką tai reiškia socialiniam darbui?
- Pacientų švietimas apie galimą sąveiką – pacientai dažnai nežino, kad kofeinas gali paveikti jų gydymą. Verta juos paskatinti aptarti kofeino poveikį vaistams su savo gydytoju.
- Rekomenduojama atsargiai vartoti kofeiną – žmonės, vartojantys antidepresantus, turėtų stebėti savo suvartojamos kavos, arbatos ir energinių gėrimų kiekį, ypač jei pastebi neigiamą poveikį (pvz., nerimą, nemigą).
- Individualus požiūris į pacientus – kai kurie asmenys gali gerai toleruoti kofeiną, tačiau kitiems net ir nedideli kiekiai gali sukelti stipresnį šalutinį poveikį.
- Bendradarbiavimas su gydytojais ir vaistininkais – patartina paskatinti pacientų pasikonsultuoti su gydytoju, jei jie abejoja, kaip kofeinas gali paveikti jų tikrai.
INTERAKTYVI VEIKLA 32
| Bibliografija |
| Truong, J., Abu-Suriya, N., Tory, D. ir kt. (2025). Kofeino ir antidepresantų sąveikos tyrimas farmakokinetikos ir farmakodinamikos požiūriu. Europos vaistų metabolizmo ir farmakokinetikos žurnalas, 50, 1–15. https://doi.org/10.1007/s13318-024-00928-x Hladun, O., Papaseit, E., Martín, S., Barriocanal, A. M., Poyatos, L., Farré, M. ir Pérez-Mañá, C. (2021). Energinių gėrimų sąveika su receptiniais vaistais ir narkotinėmis medžiagomis. „Pharmaceutics“, 13(10), 1532. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13101532 Costantino, A., Maiese, A., Lazzari, J., Casula, C., Turillazzi, E., Frati, P. ir Fineschi, V. (2023). Energinių gėrimų tamsioji pusė: išsami jų poveikio žmogaus organizmui apžvalga. „Nutrients“, 15(18), 3922. https://doi.org/10.3390/nu15183922 |
Maisto struktūros trūkumas
Nereguliarūs mitybos įpročiai, tokie kaip valgymų praleidimas, valgymas naktį ar chaotiškos dietos laikymasis, gali sukelti nestabilų energijos lygį ir pabloginti psichikos sveikatos sutrikimų simptomus.
Nereguliarus valgymas, įskaitant retesnius valgymus ir pagrindinių valgymų praleidimą, gali padidinti metabolinio sindromo (MS) ir jo sudedamųjų dalių riziką. Tyrimas, kuriame dalyvavo 22 699 suaugusieji Korėjoje, parodė, kad vyrai, kurie valgė tik du kartus per dieną, turėjo didesnę metabolinio sindromo riziką, palyginti su tais, kurie valgė tris kartus per dieną. Tarp moterų, kurios valgė du kartus per dieną, pusryčių praleidimas buvo susijęs su padidėjusiu gliukozės kiekiu nevalgius ir padidėjusiu trigliceridų kiekiu, o tai gali padidinti diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką. Priešingai, moterys, kurios praleido vakarienę, turėjo mažesnę padidėjusio gliukozės kiekio nevalgius riziką. Šie duomenys rodo, kad tiek valgymų dažnis, tiek praleidžiamas valgis gali reikšmingai paveikti medžiagų apykaitos sveikatą ir kad reguliarus pusryčių vartojimas gali atlikti pagrindinį vaidmenį užkertant kelią metaboliniam sindromui (Park ir kt., 2023).
Pusryčių praleidimas gali turėti neigiamos įtakos ne tik kūnui, bet ir psichinei sveikatai bei kognityvinei veiklai. Tyrimai rodo, kad asmenys, kurie reguliariai praleidžia pusryčius, turi didesnę ADHD ir depresijos išsivystymo riziką. Tai gali būti dėl nestabilaus gliukozės kiekio kraujyje ir neurotransmiterių funkcijos sutrikimų, kurie turi įtakos nuotaikai, susikaupimui ir bendrai savijautai (Zhang, Tan ir Luo, 2024).
Nepusryčiaujant taip pat gali sutrikti gebėjimas mokytis ir įsiminti informaciją, todėl mokiniams sunkiau gerai mokytis. Be to, žmonės, kurie praleidžia pusryčius, dažniau skundžiasi fiziniu silpnumu ir energijos trūkumu, o tai gali paveikti jų kasdienį funkcionavimą ir aktyvumo lygį (Zhang, Tan ir Luo, 2024).
Tyrimai, kuriuose dalyvavo paaugliai, parodė, kad pusryčių praleidimas žymiai padidina streso ir depresijos riziką. Be to, kuo dažniau paaugliai praleidžia valgymus per dieną, tuo didesnė streso ir depresijos rizika (Lee, Han ir Kim, 2017).
Įdomu tai, kad tyrimai nerado ryšio tarp pusryčių praleidimo ir Alzheimerio ligos, bipolinio sutrikimo, narkolepsijos ar nemigos. Tačiau išvados aiškiai rodo, kad reguliarus pusryčių vartojimas gali pagerinti psichinę sveikatą, susikaupimą ir sustiprinti imuninę sistemą. Todėl verta teikti pirmenybę rytiniam valgymui, siekiant pagerinti savijautą, mokymosi efektyvumą ir gebėjimą valdyti kasdienes užduotis (Zhang, Tan ir Luo, 2024).
Stebėjimo tyrimai rodo, kad pusryčių praleidimas ir žarnyno mikrobiomo sutrikimai gali padidinti depresijos riziką. Tačiau iki šiol nebuvo aišku, ar žarnyno bakterijų sudėties pokyčiai yra vienas iš mechanizmų, jungiančių šiuos du veiksnius. Siekiant ištirti šį ryšį, buvo atlikta genetinė analizė, naudojant duomenis iš tyrimų, kuriuose dalyvavo šimtai tūkstančių asmenų. Rezultatai parodė, kad pusryčių praleidimas buvo susijęs su padidėjusia depresijos rizika, tačiau pati depresija neturėjo įtakos pusryčių dažnumui. Įdomu tai, kad žarnyno mikrobiomo analizė nepateikė tvirtų įrodymų, kad bakterijų sudėties pokyčiai vaidina pagrindinį vaidmenį šiame ryšyje. Vienintelė išimtis buvo aktinobakterijų grupė, kurioje didesnis lygis buvo susijęs su mažesne depresijos rizika. Šis tyrimas patvirtina, kad pusryčių praleidimas gali padidinti depresijos riziką, tačiau žarnyno mikrobiomo vaidmeniui šiame procese nustatyti reikia tolesnių tyrimų, apimančių didesnes populiacijas (Guo ir kt., 2024).
INTERAKTYVI VEIKLA 33
| Bibliografija |
| Park, H., Shin, D. ir Lee, K. W. (2023). Pagrindinių valgymų dažnio ir pusryčių praleidimo sąsaja su metaboliniu sindromu Korėjos suaugusiųjų grupėje: skerspjūvio tyrimas. „Nutrition Journal“, 22(1), 24. https://doi.org/10.1186/s12937-023-00852-x Zhang, Z., Tan, J. ir Luo, Q. (2024). Pusryčių praleidimo sąsajos su neuropsichiatrinių sutrikimų, kognityvinės veiklos ir silpnumo baigtimis: Mendelio atsitiktinės atrankos tyrimas. BMC Psychiatry, 24(1), 252. https://doi.org/10.1186/s12888-024-05723-1 Lee, G., Han, K. ir Kim, H. (2017). Psichikos sveikatos problemų rizika paaugliams, praleidžiantiems valgius: Korėjos nacionalinis sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimas, 2010–2012 m. Nursing Outlook, 65(4), 411–419. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2017.01.007 Guo, X., Li, W., Hou, C. ir Li, R. (2024). Pusryčių praleidimas susijęs su didesne didžiosios depresijos sutrikimo rizika ir žarnyno mikrobų vaidmeniu: Mendelio atsitiktinės atrankos tyrimas. Nutrition Journal, 23(1), 133. https://doi.org/10.1186/s12937-024-01038-9 |
