Mitybos vaidmuo psichiatrijoje
Tyrimai rodo stiprų ryšį tarp mitybos ir psichinės sveikatos. Manoma, kad tinkama mityba gali atlikti tiek prevencinį vaidmenį – apsaugoti nuo ligų – tiek palaikomąjį vaidmenį gydant įvairius psichinius sutrikimus, tokius kaip depresija, šizofrenija ar nerimo sutrikimai (Grajek ir kt., 2022).
Dieta ir psichinės ligos
Psichikos ligos yra rimta sveikatos problema, daranti įtaką milijonų žmonių kasdieniam gyvenimui visame pasaulyje. Dažniausios būklės yra depresija, šizofrenija, bipolinis sutrikimas ir nerimo sutrikimai. Jų gydymas daugiausia grindžiamas farmakoterapija ir psichoterapija; tačiau tyrėjai vis labiau pabrėžia dietos, kaip palaikomojo terapijos elemento, svarbą. Tolesniame skyriuje pateikiama bendra šių sutrikimų apžvalga. Jei norite susipažinti su išsamiais aprašymais ir klinikų naudojamais diagnostiniais kriterijais, rekomenduojama susipažinti su TLK-11 (Tarptautine ligų klasifikacija) arba DSM-5 (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu).
Psichikos ligos yra sutrikimai, kurie veikia žmogaus mąstymą, jausmus ir elgesį. Jos gali trukdyti kasdieniam funkcionavimui, pavyzdžiui, mokymuisi, darbui ar santykių palaikymui. Su šiomis problemomis susiduriantys asmenys gali jaustis prislėgti, neramūs, sunkiai susikaupti ar užmigti, o kartais jiems gali būti sunku atskirti realybę nuo vaizduotės. Šie sutrikimai nėra „silpnumo“ požymis – tai realios sveikatos būklės, kurias galima ir reikia gydyti. Kuo anksčiau jos bus pripažintos, tuo didesnė tikimybė gauti veiksmingą paramą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Depresija
Depresija yra vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų, kuriam būdinga užsitęsusi prislėgta nuotaika, energijos trūkumas ir susidomėjimo kasdiene veikla praradimas. Sergantys depresija žmonės taip pat gali patirti miego sutrikimų, sunkumų susikaupti ir apetito pokyčių.
Tyrėjai vis dažniau tiria mitybos poveikį depresijos simptomams, pabrėždami smegenų funkciją palaikančių maistinių medžiagų svarbą. Ypač svarbios yra omega-3 riebalų rūgštys, B grupės vitaminai ir antioksidantai, nes jie gali palaikyti neurotransmiterių funkciją ir sumažinti uždegimą organizme. Kai kuriuose tyrimuose Viduržemio jūros ir ketogeninės dietos parodė teigiamą poveikį mažinant depresijos simptomus, nors šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų. Šios maistinės medžiagos ir dietos bus išsamiau aptartos vėliau šiame modulyje.
Šizofrenija
Šizofrenija yra sunkus psichikos sutrikimas, paveikiantis mąstymą, emocijas ir realybės suvokimą. Jos simptomai yra haliucinacijos (pvz., balsų girdėjimas), kliedesiai, koncentracijos problemos ir socialinio funkcionavimo sunkumai.
In recent years, researchers have begun to explore the role of diet in the treatment of schizophrenia, particularly in relation to glucose metabolism and mitochondrial function in the brain – that is, how brain cells produce energy. The ketogenic diet causes the body to derive energy mainly from fat instead of sugar (carbohydrates). This results in the production of so-called ketone bodies, which replace glucose as fuel for the brain. In this way, the diet may support the stabilisation of brain function and help reduce certain symptoms of schizophrenia. Additionally, following a diet rich in antioxidants may help protect nerve cells from damage. The role of this diet will be discussed in more detail later in the module.
Bipolinio sutrikimo (BD) spaudimas
Bipoliniam sutrikimui būdingi pakaitomis pasikartojantys depresijos ir manijos (per didelio susijaudinimo, hiperaktyvumo ir dažnai impulsyvaus sprendimų priėmimo) epizodai. Ši būklė smarkiai veikia kasdienį funkcionavimą ir reikalauja ilgalaikio farmakologinio gydymo.
Tyrėjai pastebėjo, kad asmenys, sergantys BD, dažnai patiria medžiagų apykaitos sutrikimų ir sunkumų palaikydami stabilų gliukozės kiekį kraujyje. Todėl atsirado hipotezių, leidžiančių manyti, kad ketogeninė arba mažai angliavandenių turinti dieta gali padėti stabilizuoti nuotaiką, gerindama mitochondrijų funkciją ir reguliuodama neurotransmiterių kiekį. Nors šios srities tyrimai dar tik pradedami, išvados rodo, kad subalansuota mityba gali būti naudingas terapijos elementas.
Nerimo sutrikimai
Nerimo sutrikimai apima įvairias būkles, tokias kaip lėtinis nerimas, panikos priepuoliai ir fobijos. Žmonės, kenčiantys nuo šių sutrikimų, dažnai patiria nuolatinį nerimą, raumenų įtampą ir miego sutrikimus.
Nerimo sutrikimų kontekste tyrėjai vis daugiau dėmesio skiria žarnyno mikrobiotos vaidmeniui ir jos įtakai smegenų funkcijai (žarnyno ir smegenų ašiai, kuri reiškia ryšį tarp žarnyno ir smegenų, o tai reiškia, kad tai, ką valgome, gali paveikti mūsų savijautą). Mityba, kurioje gausu probiotikų (pvz., natūralaus jogurto) ir maistinių medžiagų, kurios skatina serotonino gamybą (pvz., maisto produktai, kuriuose gausu triptofano), gali turėti teigiamą poveikį mažinant nerimą. Vis daugiau tyrimų rodo, kad sveika mityba gali palaikyti emocinį stabilumą, nors ji neturėtų būti laikoma farmakologinio gydymo pakaitalu.
INTERAKTYVI VEIKLA 22
Mitybos poveikis psichinei sveikatai
Kaip minėta anksčiau, yra ryšys tarp mitybos ir psichinės sveikatos. Pavyzdžiui, per didelis kūno svoris ir prasta mitybos kokybė, pavyzdžiui, itin perdirbtas, kaloringas maistas, kuriame mažai būtinų maistinių medžiagų, yra laikomi reikšmingais veiksniais, darančiais įtaką psichinei gerovei (Grajek ir kt., 2022).
Šaltinis: Grajek ir kt. (2022)
Šiuolaikiniai mitybos įpročiai prisideda prie svorio augimo, dažnai lydimi maistinių medžiagų trūkumo. Nepaisant didėjančio kilokalorijų suvartojimo, pagrindinių mikro- ir makroelementų, tokių kaip B grupės vitaminai ir magnis, kurie yra būtini tinkamam nervų sistemos funkcionavimui, suvartojimas išlieka nepakankamas. Be to, pastebėtas daržovių ir skaidulų turtingų grūdų produktų vartojimo sumažėjimas. Šį neigiamą poveikį dar labiau sustiprina tokie veiksniai kaip rūkymas, mažas fizinis aktyvumas ir per didelis alkoholio vartojimas, kurie visi padidina psichikos sutrikimų, įskaitant depresiją, riziką (Grajek ir kt., 2022).
Bioaktyviųjų maisto komponentų poveikis psichinei sveikatai
Vis daugiau tyrimų rodo, kad tam tikri maiste esantys bioaktyvūs junginiai gali paveikti smegenų funkciją ir bendrą savijautą. Bioaktyvūs junginiai yra medžiagos, kurios nėra būtinos išgyvenimui, tačiau turi teigiamą poveikį sveikatai – jos gali pagerinti nuotaiką, sumažinti stresą ir netgi padėti gydyti tokias ligas kaip depresija ar šizofrenija. Jie veikia įvairiais būdais: veikdami neurotransmiterius (chemines medžiagas smegenyse, kurios padeda mums jaustis ramiai ir gerai), mažindami uždegimą (būklę, kuri gali sutrikdyti smegenų funkciją ir pabloginti nuotaiką) ir palaikydami žarnyno, kuris yra susijęs su smegenimis, funkciją. Šių junginių yra natūraliuose maisto šaltiniuose, tokiuose kaip daržovės, vaisiai, riešutai ir žuvis (Grajek ir kt., 2022).
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami bioaktyviųjų junginių, į kuriuos verta atsižvelgti planuojant psichologinių sunkumų turinčio asmens mitybą, pavyzdžiai.
| Bioaktyvaus junginio pavadinimas | Veikimo mechanizmas | Maisto šaltiniai |
|---|---|---|
| Omega-3 riebalų rūgštys | Pagerina smegenų veiklą, palaiko neurotransmiterius, mažina uždegimą | Riebios žuvys (lašiša, skumbrė, sardinės), graikiniai riešutai, linų sėmenys |
| Polyphenols | Apsaugo neuronus nuo pažeidimų, pagerina kraujotaką smegenyse, turi priešuždegiminį poveikį | Juodasis šokoladas, uogos, vynuogės, žalioji arbata, kakava |
| Triptofanas (aminorūgštis) | Serotonino („laimės hormono“) pirmtakas, gerina nuotaiką ir padeda užmigti | Bananai, kiaušiniai, kalakutiena, pienas, riešutai, moliūgų sėklos |
| Magnis (mineralas) | Palaiko nervų sistemos veiklą, mažina stresą | Riešutai, moliūgų sėklos, pilno grūdo produktai, kakava, špinatai |
| Probiotics | Palaikyti žarnyno sveikatą, kuri veikia smegenų funkciją (žarnyno ir smegenų ašis – jungtis tarp žarnyno ir smegenų) | Kefyras, natūralus jogurtas, fermentuoti maisto produktai |
| B grupės vitaminai (B6, B9, B12) | Pagerinti smegenų veiklą, palaikyti neurotransmiterių gamybą | Mėsa, kiaušiniai, ankštiniai augalai, pilno grūdo produktai, žalios daržovės |
| Cinkas (mineralas) | Palaiko nervų sistemos veiklą, turi priešuždegiminį poveikį | Jautiena, riešutai, moliūgų sėklos, ankštiniai augalai, austrės |
| Antioksidantai (pvz., vitaminai C, E, karotenoidai) | Apsaugokite smegenų ląsteles nuo oksidacinio streso, kuris gali prisidėti prie psichikos sutrikimų | Paprikos, citrusiniai vaisiai, morkos, riešutai, alyvuogių aliejus |
| S-adenozilmetioninas (SAMe) | Helps brain cells function properly, supports mood | Mėsa, kiaušiniai, pilno grūdo produktai |
| N-acetilcisteinas (NAC) | Priešuždegiminis, skatina nervų ląstelių regeneraciją | Riešutai, sėklos, mėsa, kiaušiniai |
Šaltinis: Grajek ir kt. (2022)
Mitybos vaidmuo dirbant su asmenimis, turinčiais psichikos sveikatos problemų, yra labai svarbus, nes mityba tiesiogiai veikia smegenų funkciją ir bendrą psichinę savijautą. Daugybė tyrimų patvirtina, kad blogi mitybos įpročiai, ypač itin perdirbtų maisto produktų vartojimas, gali padidinti depresijos, nerimo ir kitų sutrikimų riziką. Priešingai, subalansuota mityba, kurioje gausu būtinų maistinių medžiagų, gali turėti apsauginį poveikį ir paremti gydymo procesą.
Nors farmakoterapija ir psichoterapija išlieka psichikos sveikatos gydymo pagrindais, vis daugiau tyrimų rodo, kad tinkama mityba gali padėti pasiekti terapinę pažangą ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Norint veiksmingai dirbti su asmenimis, susiduriančiais su psichikos sveikatos problemomis, svarbu suprasti, kaip mityba veikia psichinę sveikatą, ir būti susipažinusiam su konkrečiomis mitybos strategijomis, kurios palaiko terapiją.
Tačiau svarbu nepamiršti, kad dieta niekada neturėtų pakeisti farmakologinio gydymo. Bet kokie mitybos pokyčiai turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui ir dietologui, siekiant užtikrinti saugumą ir veiksmingumą.
Tolesniuose moduliuose išsamiai nagrinėsime mitybos intervencijas, dažniausiai pasitaikančius maistinių medžiagų trūkumus ir dažnas pacientų daromas mitybos klaidas. Raginame jus toliau skaityti, kad praplėstumėte savo žinias ir geriau paremtumėte asmenis, susiduriančius su psichikos sveikatos sutrikimais.
INTERAKTYVI VEIKLA 23
| Bibliografija |
| Grajek, M., Krupa-Kotara, K., Białek-Dratwa, A., Sobczyk, K., Grot, M., Kowalski, O. ir Staśkiewicz, W. (2022). Mityba ir psichinė sveikata: dabartinių žinių apie mitybos poveikį psichinei sveikatai apžvalga. Frontiers in Nutrition, 9, 943998. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.943998 Bhave, V. M., Oladele, C. R., Ament, Z., Kijpaisalratana, N., Jones, A. C., Couch, C. A., Patki, A., Garcia Guarniz, A. L., Bennett, A., Crowe, M., Irvin, M. R. ir Kimberly, W. T. (2024). Asociacijos tarp itin perdirbto maisto vartojimo ir neigiamų smegenų sveikatos pasekmių. Neurology, 102(11), e209432. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000209432 Contreras-Rodriguez, O., Reales-Moreno, M., Fernández-Barrès, S., Cimpean, A., Arnoriaga-Alíguez, M., Bibert, C., Puig, J. Cano, M., & Fernández-Real, J. M. (2023). Itin perdirbto maisto vartojimas siejamas su depresija, mezokortikolimbiniu kiekiu ir uždegimu. Žurnalas apie afektinius sutrikimus, 335, 340–348. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.05.009 |
