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Módulo 2

1. Estrutura cerebral e o seu papel na cognição, e como estas estruturas se alteram na adolescência e nas doenças mentais.

O cérebro é o órgão mais complexo do corpo humano e um dos sistemas biológicos mais avançados. Ele controla todas as funções do corpo, como movimentos, percepção do ambiente, emoções, linguagem, memória e pensamento. O cérebro é responsável pelos nossos pensamentos, sentimentos, memória e capacidade de aprendizagem. É composto por mais de 100 mil milhões de neurónios — células nervosas que enviam e processam informações. Estas células ajudam-nos a tomar decisões, aprender coisas novas e responder ao que está a acontecer à nossa volta. Para compreender melhor como funciona o cérebro, é útil aprender sobre a sua estrutura e funções cognitivas básicas (Maldonado & Alsayouri, 2023).

A estrutura básica do cérebro é o neurónio, que é uma célula nervosa que envia informações. Funciona como um fio que transmite sinais. Faz isso usando sinais elétricos e químicos.

Um neurónio tem três partes principais:

  1. Corpo celular (soma) – É o centro do neurónio, onde se encontra o núcleo da célula. Processa informações e mantém a célula viva.
  2. Dendritos – São «ramificações» finas que recebem sinais de outros neurónios e os enviam para o corpo celular. Pode pensar neles como antenas que captam sinais.
  3. Axão – É um longo «tubo» que transporta o sinal para outros neurónios ou músculos. O axão é coberto por uma bainha de mielina, que funciona como isolamento num fio elétrico, ajudando os sinais a viajar mais rapidamente.

Se tocar em algo quente, os neurónios da sua pele enviam rapidamente um sinal ao seu cérebro. O cérebro processa a informação e envia um comando aos músculos da sua mão para a retirar. Tudo isto acontece numa fração de segundo! Graças a esta rede de neurónios conectados, podemos pensar, sentir, mover-nos e responder ao que nos rodeia.

1.2. Noções básicas sobre as regiões do cérebro

Cérebro (também chamado de prosencéfalo)

Esta é a maior parte do cérebro e está dividida nos hemisférios direito e esquerdo. A sua superfície tem muitas dobras chamadas giros e sulcos chamados sulcos (os sulcos profundos são chamados fissuras).
✔️ É responsável pelo pensamento, memória, linguagem e controlo dos movimentos corporais.
✔️ Contém o córtex cerebral, que é uma fina camada de matéria cinzenta que processa informações sensoriais e gerencia funções cognitivas.

Cerebelo

Está localizado na parte posterior do crânio e é responsável pela coordenação dos movimentos, equilíbrio e postura corporal.
✔️ É composto por camadas de células nervosas: a camada molecular, a camada de células de Purkinje e a camada granular.
✔️ Ele se conecta ao cérebro através de estruturas especiais chamadas pedúnculos cerebelares.

Tronco cerebral

Ele conecta o cérebro à medula espinhal e controla funções vitais básicas, como a respiração e a frequência cardíaca.
✔️ É composto pelo mesencéfalo, pela ponte e pela medula oblonga.
✔️ Ajuda a processar estímulos visuais e auditivos e controla reflexos e respostas automáticas (Maldonado & Alsayouri, 2023).


  • É a camada externa do cérebro, responsável pelo pensamento, tomada de decisões e processamento de informações.
  • Também é encontrado na medula espinhal e ajuda a enviar sinais aos músculos.
  • A sua cor cinzenta deve-se ao grande número de corpos celulares nervosos (neurónios).
  • A substância branca fica abaixo da substância cinzenta e conecta diferentes partes do cérebro, permitindo que as informações sejam transmitidas entre elas.

Durante a adolescência, o cérebro passa por grandes mudanças que afetam a forma como pensamos, tomamos decisões e controlamos as emoções. Esse processo é importante para moldar uma personalidade madura e desenvolver capacidades intelectuais (Miguel-Hidalgo, 2013).

Durante a adolescência, a estrutura do cérebro muda:

✔️ Redução da matéria cinzenta – a matéria cinzenta contém os corpos das células nervosas e é responsável pelo processamento da informação. Durante a adolescência, o cérebro «poda» as conexões neurais não utilizadas, o que o ajuda a funcionar de forma mais eficiente.

✔️ Aumento da substância branca – a substância branca é composta por fibras nervosas cobertas por uma bainha de mielina, que acelera a transmissão de informações. Mais substância branca significa melhor comunicação entre diferentes áreas do cérebro (Miguel-Hidalgo, 2013).

Durante a adolescência, as capacidades cognitivas e o controlo emocional continuam a desenvolver-se:

✔️ A parte do cérebro responsável pelo pensamento e pelo planeamento (o córtex pré-frontal) desenvolve-se mais tarde do que a parte responsável pelas emoções (o sistema límbico). É por isso que os adolescentes podem reagir de forma mais impulsiva.


✔️ As conexões entre o córtex pré-frontal e o sistema límbico desenvolvem-se ao longo do tempo. À medida que essas conexões se fortalecem, o controlo emocional e a capacidade de tomar decisões racionais melhoram — mas esse processo continua até cerca dos 25 anos de idade.
Por isso, o cérebro adolescente é mais vulnerável ao vício em substâncias psicoativas (Miguel-Hidalgo, 2013).

A adolescência também é uma fase em que as hormonas afetam o cérebro:

✔️ As hormonas sexuais (testosterona, estrogénio) influenciam o desenvolvimento do cérebro, o que pode levar a diferenças no funcionamento do cérebro em meninos e meninas.

✔️ Maior sensibilidade às emoções e ao stress – O sistema nervoso dos adolescentes é mais reativo ao stress e às emoções fortes. Isso afeta o comportamento e a capacidade de lidar com situações difíceis (Miguel-Hidalgo, 2013).

A importância da adolescência para a aprendizagem e o desenvolvimento:

✔️ O cérebro adolescente é altamente plástico, o que significa que tem uma grande capacidade de aprender e adaptar-se. Este é o melhor momento para desenvolver novas competências, mas também uma altura em que hábitos negativos podem formar-se facilmente.

✔️ A adolescência é um período fundamental para a formação de hábitos, estilo de vida e personalidade. Por isso, é importante apoiar o desenvolvimento cognitivo, emocional e social dos jovens (Miguel-Hidalgo, 2013).


Os distúrbios mentais estão frequentemente associados a alterações incomuns na estrutura e no funcionamento do cérebro. Algumas áreas do cérebro podem desenvolver-se de forma diferente do que em indivíduos saudáveis, o que pode afetar as emoções, o controlo dos impulsos e a tomada de decisões.

1. Principais áreas cerebrais envolvidas nos transtornos mentais

✔️ Córtex pré-frontal – responsável pelo raciocínio lógico, planeamento e controlo dos impulsos. Quando esta área está subativa, pode levar a problemas na tomada de decisões racionais e ao aumento da impulsividade.

✔️ Amígdala – desempenha um papel importante no processamento das emoções, especialmente o medo e o stress. A hiperatividade nesta área pode levar à ansiedade, enquanto a redução da atividade pode causar dificuldade em sentir emoções.

✔️ Estriado ventral – parte do sistema de recompensa do cérebro e importante para a experiência do prazer. Problemas nesta área podem aumentar o risco de dependência e causar dificuldades com a motivação (Miguel-Hidalgo, 2013).


2. Como as alterações cerebrais afetam o comportamento?

✔️ A hiperatividade em certas áreas do cérebro pode levar a reações emocionais mais fortes, níveis mais elevados de ansiedade, comportamento impulsivo ou problemas de autocontrolo.

✔️ A redução da atividade em algumas estruturas cerebrais pode causar dificuldade em controlar as emoções, apatia, dificuldade em tomar decisões e baixa tolerância ao stress.

✔️ O desenvolvimento anormal das conexões entre as áreas do cérebro pode tornar mais difícil para uma pessoa adaptar-se a diferentes situações, aumentando o risco de depressão, transtornos de ansiedade ou comportamentos de risco (Miguel-Hidalgo, 2013).


3. A importância da investigação cerebral no tratamento de perturbações mentais

Compreender essas alterações cerebrais ajuda cientistas e médicos a desenvolver tratamentos mais eficazes, como terapias psicológicas, medicamentos e técnicas que apoiam a neuroplasticidade (a capacidade do cérebro de se adaptar e mudar). Como resultado, pessoas que lutam contra problemas de saúde mental podem receber melhor apoio e cuidados mais eficazes (Miguel-Hidalgo, 2013).

Córtex pré-frontal imaturo e falta de controlo emocional
A parte do cérebro responsável pelo pensamento e pelo planeamento desenvolve-se mais tarde do que a parte que lida com as emoções. É por isso que os adolescentes podem reagir impulsivamente. Em pessoas com perturbações mentais, esse desequilíbrio pode ser ainda mais forte, levando a comportamentos impulsivos, dificuldade em regular as emoções e tomadas de decisão arriscadas (Miguel-Hidalgo, 2013)..

Alterações estruturais e funcionais nos transtornos mentais
A tabela abaixo apresenta as principais alterações estruturais e funcionais observadas em alguns transtornos mentais, como esquizofrenia, transtornos de ansiedade, depressão e dependência química. Para ajudar na compreensão, a tabela também inclui comentários com explicações.

Perturbações Que mudanças ocorrem na estrutura cerebral? (Mudanças estruturais) Como isso afeta o comportamento e as emoções? (Alterações funcionais) Comente com uma explicação
Esquizofrenia Algumas áreas do cérebro (por exemplo, os lobos frontal e temporal) são menores. As conexões entre as células nervosas são mais fracas. Dificuldade em pensar, delírios e alucinações (por exemplo, ouvir vozes), problemas emocionais. O cérebro não funciona como uma «rede eficiente» – torna-se mais difícil compreender a realidade e podem surgir pensamentos ou vozes que não são reais.
Transtornos de ansiedade A amígdala (área do cérebro envolvida no medo) está hiperativa. O córtex pré-frontal (responsável pelo controlo) está hipoativo. A pessoa sente medo facilmente, tem dificuldade em acalmar a ansiedade e sente tensão. O cérebro reage exageradamente ao stress, como se houvesse um perigo constante. A pessoa pode sentir uma preocupação ou inquietação contínua.
Depressão O hipocampo (importante para a memória e as emoções) é menor. A amígdala está mais ativa. As estruturas na parte frontal do cérebro apresentam alterações. Tristeza, falta de energia, dificuldade em concentrar-se, problemas emocionais. O cérebro tem dificuldade em controlar as emoções – a pessoa sente-se triste, cansada e incapaz de se concentrar.
Adições Conexões cerebrais prejudicadas (especialmente na substância branca), danos no hipocampo e no córtex pré-frontal. Dificuldade em controlar o comportamento, impulsividade, tomada de decisões arriscadas. Dificuldade em controlar o comportamento, impulsividade, tomada de decisões arriscadas. O «sistema de travagem» do cérebro está enfraquecido – a pessoa tem dificuldade em dizer «pare» e age impulsivamente, mesmo quando sabe que algo é prejudicial.

Com base nas informações de: Miguel-Hidalgo JJ. Alterações estruturais e funcionais do cérebro em adolescentes com transtornos psiquiátricos. Revista Internacional de Medicina e Saúde do Adolescente. 2013;25(3):245–256.

ATIVIDADE INTERATIVA 5

1.3. Função cognitiva, por exemplo, memória, aprendizagem, concentração


A saúde cognitiva permite-nos viver de forma independente, manter relações sociais e lidar com os desafios do dia a dia. De acordo com Hendrie et al. (2006), a saúde cognitiva ajuda as pessoas a manterem-se independentes, a lidarem melhor com as doenças e a adaptarem-se às mudanças da vida.

Principais elementos da saúde cognitiva:

✔️ Capacidades mentais – tais como tomada de decisões e resolução de problemas
✔️ Competências adquiridas – conhecimentos e experiência acumulados ao longo do tempo
✔️ Aplicação prática das competências aprendidas – utilização dos conhecimentos para realizar tarefas quotidianas (Puri et al., 2023).


O cérebro é responsável por:

Pensamento e memória: ajuda-nos a aprender e a lembrar informações
Funções motoras: controla os movimentos do corpo e o equilíbrio
Funções emocionais: ajuda-nos a compreender e a gerir as emoções
• Funções sensoriais: permite-nos sentir e responder aos estímulos do ambiente

Um cérebro saudável ajuda-nos a adaptar-nos a diferentes situações, a gerir as emoções e a agir de forma independente (Puri et al., 2023).


Algumas alterações no cérebro são naturais, mas existem fatores que podem melhorar ou piorar a saúde cognitiva:

🔹Fatores incontroláveis – por exemplo, idade, genética e doenças
🔹Fatores controláveis:

✔️ Uma dieta saudável e atividade física – apoiam o funcionamento do cérebro.
✔️ Relações sociais – ajudam a manter a agilidade mental.
✔️ Atividade intelectual – como aprender coisas novas ou resolver quebra-cabeças.
✔️ Evitar fumar e o consumo excessivo de álcool – reduz o risco de problemas cognitivos (Puri et al., 2023).


As funções cognitivas são os processos que nos permitem aprender, lembrar informações, concentrar-nos e resolver problemas. Aqui estão as mais importantes:

1. Memória: A memória permite-nos armazenar e recordar informações. Ela é dividida em…

Memória de curto prazo

armazena informações por um curto período de tempo (por exemplo, um número de telefone que lembramos por alguns segundos).

Memória procedural

A memória de curto prazo
armazena informações por um curto período de tempo (por exemplo, um número de telefone que lembramos por alguns segundos).

Memória procedural

Responsável pelas habilidades que realizamos automaticamente (por exemplo, andar de bicicleta).

2. Aprendizagem: A aprendizagem é o processo de aquisição de novos conhecimentos e competências. O nosso cérebro muda como resultado das experiências. Isto é chamado de plasticidade cerebral. A aprendizagem regular fortalece as conexões entre os neurónios, o que facilita a memorização das coisas.

Exemplo: Se praticarmos o vocabulário de uma língua estrangeira todos os dias, o nosso cérebro aprende e reconhece as palavras mais rapidamente.

3. Concentração
Concentração é a capacidade de focar a atenção numa tarefa específica. É essencial para uma aprendizagem e um trabalho eficazes. Muitos fatores afetam a atenção, como o stress, o ruído ou a quantidade de sono.

Como melhorar a concentração?
✔️ Limite as distrações (por exemplo, telemóvel, redes sociais)
✔️ Faça pausas – o cérebro precisa de descanso para absorver informações
✔️ Pratique a atenção plena – ajuda a melhorar o foco

✔️ Preste atenção para dormir o suficiente – 8 horas

ATIVIDADE INTERATIVA 6

Referências
Maldonado, K. A., & Alsayouri, K. (2023). Physiology, brain. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551718/ Mercadante, A. A., & Tadi, P. (2023). Neuroanatomy, gray matter. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538304/ LeDoux, J. E. (2012). Evolution of human emotion: A view through fear. Progress in Brain Research, 195, 431–442. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-53860-4.00021-0 Miguel-Hidalgo, J. J. (2013). Brain structural and functional changes in adolescents with psychiatric disorders. International Journal of Adolescent Medicine and Health, 25(3), 245–256. https://doi.org/10.1515/ijamh-2013-0058 Hendrie, H. C., Albert, M. S., Butters, M. A., Gao, S., Knopman, D. S., Launer, L. J., et al. (2006). The NIH cognitive and emotional health project: Report of the critical evaluation study committee. Alzheimer’s & Dementia, 2(1), 12–32. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2005.11.004 Puri, S., Shaheen, M., & Grover, B. (2023). Nutrition and cognitive health: A life course approach. Frontiers in Public Health, 11, 1023907. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1023907
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